[居家與長照系列]在台東，看見台灣長期照護的可能，還有不可能（劉介修）

一個不到10位醫師的醫院，做到了政府、醫學中心做不到的事。他們稱自己是「台灣最大的小醫院」。這間戰後扛起台東接生任務的「嬰仔病院」（據說張惠妹也在這裡出世），在人口高齡化的趨勢下，轉型成為高齡照護的基地。

高齡照護，涵蓋了預防、治療與照顧，跨越了醫療以及社會照顧等不同的領域和場所。在偏鄉人才、資源缺乏，交通不便等限制下，如何讓服務「長出來」、如何讓複雜的服務輸送體系連結起來，成了更大的挑戰。

從醫院出發，連結教會的力量，不僅發展出鄉村地區居家照護的服務網絡，他們還想做得更多。

沒有外包的「美食街」，他們透過「健康農莊」，提供了「從產地到餐桌」的食物。「農場」提供了八八風災後的災民重拾工作的機會，育苗、種野菜，做麵包，另外搭配在不同地區的「部落廚房」，不僅提供員工、病友和老人健康美味的餐點，也作為食物、環境與健康教育的媒介。

教會閒置的學生宿舍，搖身變成複合功能的「芳療中心」。誰還敢說老人只能髒兮兮，社會服務場所只能簡陋？走進這裡，只有香氣迷人，純白而極具設計感的建築。這裡不僅訓練芳療師，提供院內外的芳療服務，一樓是樂齡中心，白天老人在此運動上課，樓上則提供旅客住宿。

這裡也是長照創新服務的園地。風災後房子沒倒，嘉蘭村的居家服務員把自己老家庭院，提供做社區老人的「健康活力站」。災民的老家成為發展「家庭托顧」的種子，在一個個居服員的家中，照顧起村裡的老人。

同行的人問：這些珍貴的經驗能不能複製？大夥沒有回答，沒有人知道。

或許也不需要複製。台灣長照的可能，在每個「最大的小醫院」，用自己的方式，長出自己的種苗。